案例分享
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周医生医案姓名:黄某 性别:男 年龄:10岁,学生 地址:江苏省,泰州市 病史: 患儿两年前无明显诱因出现头颈部不自主抽动,表现为频繁摇头、颈部歪斜、耸肩,抽动发作频繁。每日十余次至数十次不等,安静时减轻,紧张、遇亮景、情绪激动后更明显,入睡后症状消失。时常伴随烦躁易怒、情绪急躁、爱发脾气、注意力不集中,曾短暂予西药、按摩纠正,症状无改善,遂来我处就诊。 无脑炎、癫痫、颅脑外伤、药物过敏史。 体格检查: 体温36.5℃、脉搏92次/分、呼吸20次/分。 发育正常,体健,神志清,精神佳,头颈部频繁不自主抽动,耸肩摇头动作明显,舌质淡红,苔薄白。 双肩左高右低,头颈部向左侧偏歪,右颧向前,左右面部不对称,右脸偏小,舌伴向左侧偏歪,右侧舌肌稍萎缩。 诊断:上颈段-延髓损伤综合征。 治疗经过:初诊:2025年1月15日 刺血取穴: 委中(双)、尺泽(双)、太阳(双)、风池(双)、风府、大椎 用药: 血塞通胶囊 每日2次,每次1颗 复合维生素B 每日2次,每次1颗 复诊:2025年2月6日 病人颈部抽动明显减少,烦躁易怒均有好转,患儿经三次治疗后临床症状完全消失。 上一篇黄医生医案下一篇董医生医案——垂体瘤患者 |